Клинические проявления сосудистых нарушений в разных органах редко появляются одновременно. Это может быть связано с тем, что артерии, кровоснабжающие различные органы (например, половой член, сердце, головной мозг, ноги) имеют различные размеры. Известно, что для возникновения ригидной эрекции необходимо значительное повышение артериального притока к кавернозным телам и незначительные нарушения этого процесса могут оказаться достаточными для развития эректильной дисфункции. На столь ранней стадии бляшки, аналогичные тем, которые поражают сосудистую систему полового члена, с меньшей вероятностью могут приводить к существенному нарушению кровотока в коронарных, сонных или бедренных артери
В целом, рассчитанный 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний достоверно более высок у мужчин с эректильной дисфункцией по сравнению с сопоставимой по возрасту группой мужчин без нарушения эректильной функции – 56,6% и 32,6% соответственно.
Montorsi и соавт. в своей работе оценивали временные соотношения между появлением симптомов ишемической болезни сердца и эректильной дисфункции. Среди 147 пациентов с эректильной дисфункцией и ишемической болезнью сердца симптомы эректильной дисфункции проявлялись у 99 из 147 (67%) до клинического или инструментального выявление ишемической болезнью сердца. Средний временной интервал между началом эректильной дисфункции и ишемической болезнью сердца у этих пациентов составил 38.8 месяцев. Это, по мнению авторов, соответствует временному интервалу, необходимому для прогрессирования нарушений кровотока в коронарных сосудах от умеренно выраженных до клинически значимых.
Эректильная дисфункция может быть ранним признаком системного поражения сосудов, которое позднее проявляется и в форме ишемической болезнью сердца. Результаты нескольких проведённых исследований показали, что пациенты с эректильной дисфункцией, даже при отсутствии клинических проявлений стенокардии и инфарктов миокарда в анамнезе, в 20% случаев имеют признаки ишемии миокарда при проведении нагрузочных проб.
Распространённость эректильной дисфункции у больных с ишемической болезнью сердца по разным данным составляет от 44 до 65%. Помимо того, во всех исследованиях тяжесть ишемической болезни сердца коррелировала с распространённостью эректильной дисфункции. Выявлена корреляция между тяжестью эректильной дисфункции и числом поражённых коронарных артерий, где больные с поражением одной артерии отмечали более частые и более ригидные эрекции по сравнению с пациентами, у которых имело место поражение 2-х и 3-х коронарных артерий.
Как известно, половой член является сосудистым органом, и поэтому неудивительно, что сосудистые факторы являются ведущими в развитии эректильной дисфункции. Так показано, что сочетание эректильной дисфункции при артериальной гипертензии встречается в 68% случаев, при гиперлипидемии – в 60%, при положительной пробой с физической нагрузкой – в 56%, при стенокардии – в 40%, у пациентов, перенесших аорто-коронарное шунтирование - в 57% и инфаркт миокарда – в 64%. Доказана тесная корреляции эректильной дисфункции с микро - и макроангиопатиями. Также приведены безусловные доказательства того, что, эректильная дисфункция является облигатным фактором риска кардиоваскулярных заболеваний.
Если не так давно проблема эректильной дисфункции относилась к урологической или сексологической дисциплинам, то сегодня сформирован достаточный доказательный базис для восприятия этой проблемы как общетерапевтической.
Феномен эрекции.
Васкулогенная эректильная дисфункция
Клиника Здоровье 365
Васкулогенная эректильная дисфункция - Центр гендерной медицины МУЖЧИНА + ЖЕНЩИНА
Комментариев нет:
Отправить комментарий